長春市職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌
時間:2024-03-18
來源:吉林省一汽總醫(yī)院
門診統(tǒng)籌起付線標(biāo)準(zhǔn):
參保職工在門診看病時,在三級及以下醫(yī)療機構(gòu)都能享受門診統(tǒng)籌報銷,每年需要個人承擔(dān)一次起付線,2024年取消一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)。二級、三級醫(yī)療機構(gòu)的起付線分別為200元、300元,由低級別轉(zhuǎn)向高級別醫(yī)院時,需要補足起付線的差額。
門診統(tǒng)籌報銷比例:
在職職工按照一級及以下60%、二級55%、三級50%的比例進行報銷,退休人員的報銷比例分別提高2個百分點。
門診統(tǒng)籌報銷范圍:
門診看病時的合規(guī)藥品、診療項目、醫(yī)用耗材費用均可以報銷。
門診統(tǒng)籌年度報銷限額:
每年醫(yī)保基金最高報銷2500元。