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吉林省省直醫(yī)療保險住院報銷待遇
時間:2024-03-18     來源:吉林省一汽總醫(yī)院
      ●住院醫(yī)療費用核報的范圍
      僅限于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的甲、乙類部分醫(yī)療費用,甲、乙類項目醫(yī)療費用是指由國家確定的基本醫(yī)療保險目錄以內(nèi)的項目。超基本醫(yī)療保險目錄以外的丙類醫(yī)療費用不予支付。
      ●住院報銷待遇

本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金

支付限額

起付標(biāo)準(zhǔn)

起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。

乙類醫(yī)保普通藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施項目、醫(yī)用耗材個人先行自付比例。

人員類別

三級

二級

一級及以下

三級

二級

一級及以下

基金支付限額年度累計20萬元以內(nèi)

在職

1000元

700元

400元

85%

88%

91%

10%

退休

87%

90%

93%

8%

公務(wù)員醫(yī)療補助

一個年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門診特殊疾病治療)基金可支付費用,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分(不含起付線標(biāo)準(zhǔn)費用+超限價部分),由省直公補基金支付60%,省直公補基金實際最高累計支付限額為10萬元。

大額醫(yī)療費用補充保險

超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,年度累計50萬元以內(nèi)(200000-700000元)的部分,由大額醫(yī)療費用補充保險基金支付90%。