創(chuàng)新微創(chuàng)技術 解決膽囊問題——吉林省一汽總醫(yī)院開展經臍胃鏡聯合電子膽道鏡下保膽取息肉術
時間：2024-07-16
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
隨著微創(chuàng)外科技術的發(fā)展，經人體自然腔道內鏡手術（NOTES）因其微創(chuàng)甚至超微創(chuàng)的特點，越來越成為內鏡領域的焦點。經臍入路內鏡手術（TUES）就是近年發(fā)展起來的一類微創(chuàng)NOTES技術。近日，我院普外二科戴春雷副主任治療團隊在省內首次運用TUES技術在胃鏡聯合電子膽道鏡下行保膽取息肉術。普外二科在內鏡微創(chuàng)治療領域不斷創(chuàng)新，為廣大患者帶來了更加微創(chuàng)、安全的治療選擇。
患者為1位中年女性，因右側腹部間斷疼痛1個月來我院就診，診斷膽囊息肉，普外二科戴春雷副主任手術治療團隊經綜合評估后考慮該患者年齡較大，存在高血壓及糖尿病等基礎疾病。手術應盡量采取微創(chuàng)的方式進行，以減少對患者的創(chuàng)傷。遂經臍胃鏡聯合電子膽道鏡下保膽取息肉術，在保留膽囊的同時去除了息肉。患者恢復順利，術后第一天即可離床活動并可進半流食，術后第二天拔除腹腔引流管，于第三天順利出院。
隨著社會經濟的發(fā)展和科技設備的進步，醫(yī)學模式已由“內科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準化”向“微創(chuàng)、無創(chuàng)化”發(fā)展。膽囊有其正常的生理功能，出現息肉或結石后一概切除顯然是不合適的。傳統(tǒng)的NOTES手術可進行保膽取石（息肉）術，其缺點在于破壞一個臟器去治療另一病損臟器。吉林省一汽總醫(yī)院創(chuàng)新性地將內外科結合，利用電子胃鏡可置入子鏡的優(yōu)勢，僅通過臍周部直徑約1.2厘米的單孔，聯合電子膽管鏡對膽囊息肉進行鉗除處理，無需破壞其他臟器，既保住了膽囊，又處理了息肉。
經臍入路胃鏡手術技術優(yōu)勢
1、療效確切。該術式綜合腹腔鏡膽囊切除術、單孔腹腔鏡及NOTES手術的技術優(yōu)點，可達到與腹腔鏡下保膽取石（息肉）術同樣目的。
2、創(chuàng)傷小，術后恢復快。經自然腔道手術能夠最大限度地降低手術對腹腔的干擾程度，術后疼痛相對較輕，可早期下地活動。因此，有利于胃腸功能的恢復和促進患者康復。
3、安全性強。電子膽道鏡能夠更清晰地顯示膽囊內病變情況，且其彎曲部角度較大，可避免觀察盲區(qū)，保證安全。
4、切口小、美觀性強。整個手術切口僅長約1.2厘米左右，且隱藏于臍部，可最大程度地保證美觀。對有美容要求的患者尤其適用。
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