鼻咽喉部惡性腫瘤早知道——窄帶成像技術(shù)在電子鼻咽喉鏡檢查中的應(yīng)用
時間：2024-08-09
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
近年來，鼻咽、咽喉部的惡性腫瘤呈逐年上升趨勢，但因其發(fā)病部位隱匿，早期癥狀比較輕微、無特異性，且部分患者對電子鼻咽喉鏡檢查抗拒等原因，使得部分此類患者疾病被發(fā)現(xiàn)時已錯過最佳治療時間，嚴(yán)重影響疾病的治療及患者預(yù)后，故此類疾病的早期篩查及診斷尤為重要。吉林省一汽總醫(yī)院耳鼻咽喉科將窄帶成像技術(shù)應(yīng)用于電子鼻咽喉鏡技術(shù)十余年，可早期發(fā)現(xiàn)癌癥病灶并在鏡下完成初步診斷，是耳鼻咽喉疾病篩查及診斷的理想選擇之一。
什么是電子鼻咽喉鏡
電子鼻咽喉鏡是一種光學(xué)內(nèi)窺鏡，通過光纖傳導(dǎo)光線將耳鼻咽喉部位的圖像傳輸?shù)斤@示屏上，通過清晰、直觀的影像來判斷耳鼻咽喉部的病變，是耳鼻咽喉科的常用基礎(chǔ)檢查和治療手段。
窄帶成像技術(shù)（NBI）在電子鼻咽喉鏡中的應(yīng)用
窄帶成像技術(shù)可以將普通白光內(nèi)鏡檢查過程中的紅、綠、藍(lán)三種波長光中的紅色光去掉，只保留綠色和藍(lán)色光并將綠光和藍(lán)光的波長范圍縮窄，使得照射光穿透的深度限定在組織的表層，通過光濾過技術(shù)觀察黏膜表面及黏膜下微血管，從而發(fā)現(xiàn)普通內(nèi)鏡難以識別的病灶。同時，通過惡性腫瘤表面特有的微血管形態(tài)初步判斷病灶良惡性，在癌癥病灶的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷方面有獨(dú)特優(yōu)勢。
什么時候需要進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查？
出現(xiàn)膿涕、鼻塞、鼻出血、聲音嘶啞、痰中帶血、進(jìn)食嗆咳等癥狀時；疑似鼻腔咽喉異物、鼓膜穿孔、耳道異物、耳道挫傷時；舌根肥厚，面部發(fā)育畸形不能配合間接喉鏡檢查時；用于排除鼻咽喉隱匿病變或小腫瘤時；鼻咽喉部需要病理活檢時等。
技術(shù)優(yōu)勢
1、敏感性高，安全性強(qiáng)。視野清晰，操作精準(zhǔn)，最大限度地避免檢查造成副損傷的可能，同時，早期發(fā)現(xiàn)黏膜表面的微小隱匿病變，實(shí)現(xiàn)癌癥的早期篩查。
2、活檢陽性率高。該技術(shù)可在電子鼻咽喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變的同時，直接在鏡下對可疑病變進(jìn)行篩查，觀察解剖結(jié)構(gòu)、黏膜狀態(tài)是否異常，判斷是否有出血點(diǎn)、新生物或異物等，幫助醫(yī)生較準(zhǔn)確地判斷病變的性質(zhì)和范圍，提高活檢陽性率，降低漏診和誤診的可能性。
3、檢查時間短，舒適度高。電子鼻咽喉鏡是一種耐受度良好的檢查方式，檢查時醫(yī)生僅需通過麻醉藥物進(jìn)行黏膜表面麻醉，即可將鏡頭通過鼻腔進(jìn)入咽喉腔，患者痛苦小，整個檢查過程1分鐘左右即可完成。
聲帶白斑
聲帶惡性腫瘤（原位癌）
聲帶惡性腫瘤（浸潤癌）
窄帶成像應(yīng)用于電子鼻咽喉鏡檢查中，能夠為耳鼻咽喉腫瘤的篩查及早期發(fā)現(xiàn)提供技術(shù)保障，為患者減輕身心痛苦。吉林省一汽總醫(yī)院耳鼻咽喉科在開展該項技術(shù)以來的十余年間，已累計為數(shù)千名患者進(jìn)行該項檢查，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。耳鼻咽喉科全體醫(yī)護(hù)人員愿竭誠為廣大患者服務(wù)。
耳鼻咽喉科簡介
耳鼻咽喉科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員16人，是吉林省新生兒聽力障礙市（州）級定點(diǎn)核查機(jī)構(gòu)。耳鼻咽喉科目前具備國內(nèi)外先進(jìn)的診療設(shè)備，如各專業(yè)內(nèi)鏡系統(tǒng)-鼻竇內(nèi)窺鏡、電子鼻咽喉鏡、耳內(nèi)鏡、支撐喉鏡及微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：耳鼻喉動力系統(tǒng)、低溫等離子射頻治療儀、呼吸睡眠監(jiān)測儀；各項聽覺功能檢查設(shè)備，包括聽覺誘發(fā)電位儀，多頻探測音聲導(dǎo)抗，客觀聽覺測試平臺，耳聲發(fā)射儀，新生兒聽力篩查儀，耳鳴診斷治療儀，眼震電圖分析儀等。
耳鼻咽喉科門急診處理各種耳鼻咽喉科急癥及常見病、多發(fā)病的診斷治療，包括急、慢性中耳炎，梅尼埃病，耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈），周圍性面神經(jīng)麻痹，耳鳴耳聾；急、慢性鼻炎鼻竇炎，過敏性鼻炎，鼻出血；急、慢性咽喉炎、扁桃體炎，咽喉異物，咽喉反流性疾病及外傷等。
除對耳鼻咽喉科常見疾病的規(guī)范診治，科室持續(xù)開展多種學(xué)科特色微創(chuàng)技術(shù)，如鼻竇內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎-鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤等鼻部疾病的外科治療；喉顯微外科技術(shù)應(yīng)用于聲帶息肉、聲帶白斑、聲帶囊腫、會厭囊腫、咽喉部腫瘤等咽喉嗓音疾病的微創(chuàng)治療；小兒及成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的內(nèi)外科綜合治療；以及低溫等離子技術(shù)在慢性鼻炎鼻甲肥大、扁桃體腺樣體切除、鼻腔鼻咽鼻竇腫瘤、喉部腫瘤治療中的廣泛應(yīng)用。對于突發(fā)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴等聽覺障礙以及眩暈疾病的診斷和治療亦有豐富的臨床經(jīng)驗。
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