“纖”入為主 一探究“鏡”——重癥纖維支氣管鏡技術(shù)
時(shí)間：2024-09-06
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
纖維支氣管鏡是目前廣泛應(yīng)用于呼吸道疾病的診斷及治療的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)，其具有的可彎曲性、管徑較細(xì)及可視性等特點(diǎn)，使之成為某些重癥疾病良好的檢查及治療方式。吉林省一汽總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU科）自2014年開展該項(xiàng)技術(shù)以來已累計(jì)完成兩千余例，該技術(shù)已成為診斷及治療重癥呼吸道疾病的又一利器。
什么是纖維支氣管鏡？
纖維支氣管鏡是一種廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療的技術(shù)手段，可以看作是一只能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)氣道病變的眼睛。原理是應(yīng)用光學(xué)纖維技術(shù)，將由光源和顯示系統(tǒng)組成的可彎曲導(dǎo)管伸入患者氣道，用于探查肺葉、支氣管病變，并進(jìn)行活檢采樣、細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查、灌洗治療等操作。
纖維支氣管鏡有什么作用？
纖維支氣管鏡可以在直視下清除氣道分泌物，對(duì)不張肺段進(jìn)行灌洗治療，改善通氣及換氣功能，并可留取肺泡灌洗液進(jìn)行病原微生物檢查，為精準(zhǔn)應(yīng)用抗感染治療提供依據(jù)。配合電視系統(tǒng)可進(jìn)行攝影，動(dòng)態(tài)、直觀地記錄患者肺部及各級(jí)支氣管病變情況。
纖維支氣管鏡適應(yīng)癥有哪些？
1、對(duì)無法解釋的呼吸道癥狀、肺部占位、肺不張、肺部感染、氣管食管瘺等呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷。
2、為各種原因引起的咳痰不暢患者進(jìn)行氣道廓清，清理氣管深部痰液，對(duì)病變的肺葉進(jìn)行灌洗治療。
3、對(duì)于難治性肺部感染，留取生物學(xué)標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)微生物檢查。
4、對(duì)困難氣道進(jìn)行纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管。
5、對(duì)氣道出血患者進(jìn)行鏡下止血。
6、氣道異物取出。
技術(shù)優(yōu)勢
1、將該技術(shù)應(yīng)用于重癥患者的救治可極大提高重癥呼吸系統(tǒng)疾病病人的舒適度和耐受性，減輕痛苦。
2、相較于其他診斷方式，該技術(shù)可快速明確肺部感染性疾病病原學(xué)診斷，為疾病的進(jìn)一步治療指明方向。
3、該技術(shù)可短時(shí)間內(nèi)改善患者呼吸功能，縮短機(jī)械通氣時(shí)間，從而減少ICU住院時(shí)間，已成為改善重癥患者預(yù)后的重要治療手段。
技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀
我院重癥醫(yī)學(xué)科于2014年率先開展重癥支氣管鏡技術(shù)，支氣管鏡治療人數(shù)逐年增多，為大量患者解決重癥肺部感染、痰液淤積等問題，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其針對(duì)高齡臥床、咳痰無力以及合并腦血管疾病、心肺功能不全、無法耐受常規(guī)支氣管鏡檢查的患者，重癥醫(yī)學(xué)科可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)條件下，開展床旁無痛纖維支氣管鏡檢查及治療，進(jìn)一步方便患者，提高患者的耐受性。重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員將一如既往地秉承以患者為中心的服務(wù)理念，為重癥患者的健康保駕護(hù)航。
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