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冠脈介入“精準(zhǔn)化、個(gè)體化”——心血管內(nèi)科運(yùn)用OCT技術(shù)指導(dǎo)介入治療
時(shí)間：2025-05-19     來源：吉林省一汽總醫(yī)院
       根據(jù)2023年《全球疾病負(fù)擔(dān)研究》（GBD），冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病仍是全球首位死因，每年約900萬人死亡，占全部心血管病死亡的45%。2022年中國心血管健康和疾病報(bào)告指出40歲以上人群的患病率顯著上升，因此早期識(shí)別冠心病患者并給予及時(shí)治療顯得尤為重要。冠脈介入治療（PCI）是冠心病血運(yùn)重建的主要手段之一，自20世紀(jì)70年代誕生以來，經(jīng)歷了從單純球囊擴(kuò)張到藥物支架、影像學(xué)及功能學(xué)指導(dǎo)（如光學(xué)相干斷層掃描OCT）等多個(gè)技術(shù)革新階段。
       近日，吉林省一汽總醫(yī)院心血管內(nèi)科在光學(xué)相干斷層掃描（OCT）的精準(zhǔn)評(píng)估下成功為一位冠脈三支病變患者完成了冠脈支架植入術(shù)。

       患者為一名66歲女性，有典型的勞力性心絞痛癥狀，既往有高血壓病、糖尿病病史，綜上高度懷疑存在冠心病的可能。在患者及家屬的積極配合下，4月29日，潘洪濤主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影，顯示前降支中遠(yuǎn)段狹窄最重70%、回旋支中段狹窄最重65%、右冠中段狹窄最重80%。為了進(jìn)一步精準(zhǔn)指導(dǎo)介入治療，術(shù)中運(yùn)用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度，最終在前降支及右冠植入支架，之后再次評(píng)估支架釋放效果，支架膨脹、貼壁良好，支架兩端未見夾層及血栓影，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者未再出現(xiàn)胸痛，目前已好轉(zhuǎn)出院。


前降支支架術(shù)前


前降支支架術(shù)后

右冠支架術(shù)前

右冠支架術(shù)后

       患者入院后及時(shí)進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈介入治療，減輕了患者的病痛，同時(shí)大大減少了患者發(fā)生心肌梗死的概率，省去了后續(xù)的大量治療費(fèi)用。患者家屬為心內(nèi)科送來了錦旗，表達(dá)感激之情。


患者家屬向潘洪濤主任贈(zèng)送錦旗 
       2023年數(shù)據(jù)顯示中國冠心病的年死亡人數(shù)約175萬，占中國總死亡的20%。得益于胸痛中心的建設(shè)、冠脈介入治療的普及，近20年我國城市地區(qū)死亡率下降約15%。而隨著冠脈診療技術(shù)的發(fā)展，冠脈介入治療正從傳統(tǒng)的“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”模式向“精準(zhǔn)化、個(gè)體化”方向轉(zhuǎn)變。通過影像學(xué)、功能學(xué)、生物標(biāo)記物、人工智能等多維度技術(shù)，PCI的決策和實(shí)施更加科學(xué)，從而提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥，并優(yōu)化患者長期預(yù)后。
       目前，我院心血管內(nèi)科在新技術(shù)的運(yùn)用上已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。心血管內(nèi)科始終堅(jiān)持做精適宜技術(shù)、發(fā)展特色技術(shù)、創(chuàng)建品牌技術(shù)，努力打造省內(nèi)一流、國內(nèi)知名的品牌科室，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。