不開刀治痔瘡——消化科開展透明帽輔助內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)
時間：2023-03-30
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
內(nèi)痔是最為常見的肛周疾病之一，多由便秘，久坐等習慣導(dǎo)致，發(fā)病率非常高。吉林省一汽總醫(yī)院消化內(nèi)科開展透明帽輔助內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)(cap-assisted endoscopic sclerotherapy,CAES)，采取微創(chuàng)的方式解決您的難言之隱。
近日，我院接診了一位49歲的男性患者。該患者間斷排鮮血便2年，時有便后滴血，嚴重時每日2-3次，逐漸出現(xiàn)乏力、貧血。曾由外科行肛門鏡檢查提示混合痔，考慮內(nèi)痔出血引起貧血。但患者因恐懼外科手術(shù)一直未予治療。此后仍有間斷便血。近半月病人頭暈、乏力加重，逐漸發(fā)展為重度貧血。再次于我院消化內(nèi)科就診。楊麗主任治療團隊經(jīng)綜合判定后決定為該患者行CAES治療。手術(shù)過程順利，用時不超過30分鐘。手術(shù)同時再次行全結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)數(shù)枚結(jié)腸息肉，同時予內(nèi)鏡下行息肉切除治療。術(shù)后第二天患者無明顯不適，當天即出院。出院后患者隨訪未再出現(xiàn)便血，貧血完全糾正。手術(shù)既解決了內(nèi)痔問題，又切除了結(jié)腸息肉，一舉兩得。
內(nèi)痔多由肛門處的血液循環(huán)受阻，肛門處的血液潴留引發(fā)。主要臨床表現(xiàn)是出血，脫出,肛門瘙癢，嚴重者可并發(fā)血栓、嵌頓、絞窄及排便困難，可反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患者生活質(zhì)量。內(nèi)痔的治療主要包括藥物、內(nèi)鏡下治療及外科手術(shù)治療等。
CAES是近年來內(nèi)痔治療的新興微創(chuàng)方法。該方法在內(nèi)鏡下注射聚桂醇注射液使痔的血管內(nèi)皮形成無菌性炎癥，造成內(nèi)痔腺體萎縮、纖維化形成，達到止血目的。能有效地緩解患者排便疼痛、內(nèi)痔脫落等臨床癥狀。適合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的內(nèi)痔患者。
相較于傳統(tǒng)的手術(shù)療法,內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療具有微創(chuàng)、操作簡單，術(shù)后恢復(fù)快、費用低等諸多優(yōu)勢，被臨床醫(yī)生和患者所認可。患者術(shù)前只需清潔腸道，做好腸道準備，手術(shù)常規(guī)約10分鐘左右，術(shù)后就可以行走及離院，非常方便、快捷。
吉林省一汽總醫(yī)院自2018年開展透明帽輔助內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)以來，共完成600余例手術(shù)，手術(shù)效果顯著，痔復(fù)發(fā)率較低。
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