不開(kāi)刀手術(shù)，肝膽外科開(kāi)展射頻消融技術(shù)治療肝癌患者
時(shí)間：2023-12-29
來(lái)源：吉林省一汽總醫(yī)院
肝癌作為常見(jiàn)的惡性腫瘤，目前最常見(jiàn)的治療方法是手術(shù)切除，但手術(shù)切除會(huì)給身體造成較大影響，不僅恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，而且術(shù)后也可能發(fā)生一系列并發(fā)癥。放療和化療對(duì)肝癌的治療雖有一定效果，但兩者都達(dá)不到根治的目的。近日，吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科通過(guò)經(jīng)皮肝癌微波消融技術(shù)（microwave ablation，MWA）成功治療一例肝癌患者。該項(xiàng)技術(shù)既避免了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，又達(dá)到了清除腫瘤的目的。
患者，78歲，女性。彩超提示肝臟Ⅶ段占位，進(jìn)一步檢查確診原發(fā)性肝癌。患者基礎(chǔ)疾病多，一般狀態(tài)較差，手術(shù)切除肝癌創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。肝膽外科治療團(tuán)隊(duì)在綜合評(píng)估后決定對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù)，在超聲科、麻醉科、感染科、影像中心等多學(xué)科（MDT）協(xié)作下最終完成手術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，2天后康復(fù)出院。
微波消融術(shù)前后對(duì)比圖
微波消融治療原發(fā)性肝癌的原理
微波消融是在B超或CT的等影像引導(dǎo)下，將射頻針穿刺入肝臟腫瘤內(nèi)，微波消融儀在電子計(jì)算機(jī)控制下將微波脈沖能量通過(guò)微波針傳導(dǎo)到腫瘤組織中，將腫瘤周?chē)?.5—1.0cm范圍內(nèi)正常組織連同腫瘤病灶一起加熱到70 ℃ -100 ℃，從而達(dá)到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴(kuò)散的組織凝固壞死的目的。
經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù)的優(yōu)勢(shì)
1、手術(shù)創(chuàng)口小。微波消融治療傷口只有“針眼”大小，術(shù)后恢復(fù)良好，“針眼”會(huì)結(jié)疤、脫落，消失，可以說(shuō)是一項(xiàng)“微創(chuàng)甚至無(wú)創(chuàng)”的治療方式。在治療過(guò)程中使用麻醉，全程無(wú)痛，康復(fù)時(shí)間明顯縮短。
2、療效確切。對(duì)腫瘤直徑小于3cm的肝癌，治療效果與手術(shù)切除相同，可以達(dá)到局部根治的標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于腫瘤直徑3～5cm的肝癌，采取多針聯(lián)合、單針?lè)磸?fù)多次消融及聯(lián)合其他局部或全身治療，也可獲得滿(mǎn)意的消融效果。
3、激活免疫系統(tǒng)。微波的熱效應(yīng)可刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)體液及細(xì)胞免疫能力，同時(shí)部分熱休克的腫瘤抗原可起到內(nèi)源性腫瘤疫苗的作用，刺激機(jī)體特異性免疫，抑制殘余和轉(zhuǎn)移瘤組織的生長(zhǎng)，達(dá)到治療的目的。
4、更經(jīng)濟(jì)的治療方式。微波消融治療的費(fèi)用相比傳統(tǒng)的手術(shù)費(fèi)用低，絕大部分屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，病人自己承擔(dān)的費(fèi)用少。
肝癌射頻消融適應(yīng)癥
完全消融
原發(fā)性肝癌：?jiǎn)伟l(fā)腫瘤最大直徑不超過(guò)5cm或者腫瘤數(shù)目小于3個(gè)且最大直徑小于3cm不適合手術(shù)的患者。
肝轉(zhuǎn)移瘤：原發(fā)病灶已得到有效控制、無(wú)肝外其它轉(zhuǎn)移或者肝外轉(zhuǎn)移病灶穩(wěn)定、肝內(nèi)病灶預(yù)期能完全消融。
姑息消融
對(duì)于肝癌終末期患者目的，消融在于最大限度地消減腫瘤負(fù)荷，緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科具備豐富的肝癌治療臨床經(jīng)驗(yàn)，既能駕輕就熟地開(kāi)展傳統(tǒng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，也在大力開(kāi)展射頻消融等微創(chuàng)、超微創(chuàng)新技術(shù)，希望給患者更多的治療選擇與生存機(jī)會(huì)。同時(shí)，肝膽外科忠實(shí)踐行“以病人為中心”的核心理念，根據(jù)患者個(gè)體差異，采取對(duì)患者獲益最大的個(gè)性化診療方案，為患者的健康保駕護(hù)航。
門(mén)診地點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病診療中心205室85906812-6228。
咨詢(xún)電話：0431—85909933、0431—85906812轉(zhuǎn)7915
肝膽外科簡(jiǎn)介
吉林省一汽總醫(yī)院成立于1953年。1993年在吉林省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，成為國(guó)家首批三級(jí)甲等醫(yī)院。肝膽外科成立于1994年9月，同年成立吉林省肝膽胰脾外科研究所。肝膽外科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23人，碩士研究生導(dǎo)師1人，正高級(jí)職稱(chēng)5人、副高級(jí)職稱(chēng)4人、醫(yī)學(xué)博士2人、碩士4人科室注重人才培養(yǎng)，先后多人次在北京協(xié)和醫(yī)院、北京301解放軍總醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學(xué) 長(zhǎng)海醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、澳大利亞悉尼西密大學(xué)、德國(guó)艾丁諾德大學(xué)、德國(guó)漢堡大學(xué)等進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和科研學(xué)術(shù)能力逐年穩(wěn)步提高。
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