爭分奪秒——我院卒中中心介入取栓手術(shù)打通腦梗死患者“生命線”
時間：2024-02-29
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
近日，吉林省一汽總醫(yī)院卒中中心再次上演了一場與時間的競賽，又一名腦卒中患者通過卒中中心綠色通道成功獲得救治。在成功挽救患者生命的同時，醫(yī)療團隊通過超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)把血栓對腦組織的傷害降至最低。
左圖：術(shù)中取出的血栓
患者為67歲男性，因左側(cè)偏身活動不靈30分鐘于我院就診，急診經(jīng)影像學檢查，確診缺血性腦卒中。我院卒中中心治療團隊立即對患者進行綜合評估，10分鐘內(nèi)開始對患者的靜脈溶栓治療，但效果不佳。經(jīng)征求患者家屬同意后，團隊立即為患者施行超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)，成功恢復患者腦部供血。從入院到成功完成取栓僅耗時2個多小時。患者成功渡過危險期，術(shù)后恢復良好。
圖1：術(shù)前閉塞的腦血管（正位）
圖2：術(shù)后開通的腦血管（正位）
圖3：術(shù)后開通的腦血管（側(cè)位）
什么是缺血性腦卒中？
缺血性腦卒中，又稱為腦梗死，是指各種原因引起的腦動脈血管急性閉塞，造成腦局部血流減少或供血中斷。可引起偏癱、失語、癡呆等癥狀，嚴重時可導致患者迅速出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。卒中后治療的關鍵是盡早開通阻塞的血管，時間就是大腦！
什么是超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)？
超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)是指使用微創(chuàng)介入技術(shù)，在大腿根部的股動脈進行穿刺或經(jīng)橈動脈等入路，借助取栓支架、抽吸導管、球囊等材料，將腦血管閉塞部位的血栓取出，對閉塞的腦血管進行再通，以最快的速度恢復腦血流，挽救處于缺血過程的腦組織、腦細胞。
什么患者適合超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)？
根據(jù)中國卒中協(xié)會發(fā)表的《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南 2023》，以下患者適合行腦動脈血栓介入取出：
1、腦卒中發(fā)病6小時內(nèi)到達醫(yī)院的患者，靜脈溶栓治療效果不佳，經(jīng)過充分評估存在可挽救的腦組織后，可以進行急診超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)。
2、發(fā)病6—24小時，且大血管閉塞的急性腦梗死，經(jīng)充分評估后，存在可挽救腦組織的患者。
超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)優(yōu)勢
超選擇腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)可以延長卒中患者的救治時間窗，明顯提高血管再通率，提高治療效果且手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，后遺癥發(fā)生率低。
吉林省一汽總醫(yī)院為吉林省衛(wèi)健委指定的第五版吉林省長春市卒中急救地圖定點醫(yī)院。目前，我院神經(jīng)內(nèi)科已為百余位腦卒中患者成功進行顱內(nèi)動脈介入治療，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護人員愿以專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度竭誠為腦卒中患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務。
神經(jīng)內(nèi)科簡介
吉林省一汽總醫(yī)院神經(jīng)科創(chuàng)建于1980年，學科發(fā)展迅速，現(xiàn)病區(qū)有開放床位110張，擁有專科醫(yī)生18名，其中主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師6名、經(jīng)治醫(yī)師1人，碩士研究生導師1名、碩士研究生學歷15人。擁有護士31名，其中副主任護師6人、主管護師16人、護師1人、護士8人。平均每年出院人數(shù)3000余人次，平均每年搶救危重患者數(shù)百人。
神經(jīng)內(nèi)科獲評長春市“十四五”醫(yī)學重點專科。科室人員擔任中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會吉林省分會委員1人及吉林省醫(yī)師協(xié)會委員2人、吉林省癲癇協(xié)會理事1人、吉林省卒中學會神經(jīng)介入分會委員2人、吉林省卒中協(xié)會青年委員2人。科室先后承擔了吉林省科技廳及長春市衛(wèi)生局科技項目，獲得吉林省科技進步三等獎2項、長春市科技進步三等獎1項，一汽集團公司科技創(chuàng)新三等獎2項、二等獎3項，在國家級期刊發(fā)表文章30余篇。近5年承擔吉林省繼續(xù)教育及吉大校繼續(xù)教育項目20余項。
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