明確頑固性頭暈真因——省一汽總醫(yī)院開(kāi)展臥立位經(jīng)顱多普勒檢查技術(shù)
時(shí)間：2024-06-11
來(lái)源：吉林省一汽總醫(yī)院
頭暈是常見(jiàn)的臨床癥狀，導(dǎo)致頭暈的原因很多，包括中樞性頭暈、周?chē)灶^暈等，這導(dǎo)致患者往往做了各種檢查，卻找不到頭暈的真正原因。吉林省一汽總醫(yī)院開(kāi)展臥立位經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查技術(shù)，一站式檢查明確大部分頑固性頭暈真因，為下一步的治療指明方向。
01、什么是臥立位經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查技術(shù)
臥立位經(jīng)顱多普勒檢查是針對(duì)頭暈與暈厥診斷的特色技術(shù)，通過(guò)改變體位，動(dòng)態(tài)檢測(cè)血壓、心率及腦血流速度及腦血流阻力的改變，為醫(yī)生提供全面、準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，可用于鑒別直立性低血壓、直立性高血壓、直立性心動(dòng)過(guò)速、腦低灌注綜合征、迷走神經(jīng)性暈厥等，并且可有效評(píng)估帕金森、多系統(tǒng)萎縮等患者是否存在自主神經(jīng)障礙，從而協(xié)助醫(yī)生制定不同的治療方案。
近日，我院心內(nèi)科接診了一位老年男性患者。該患者間斷性不明原因頭暈1年。近半個(gè)月，頻繁發(fā)作的頭暈使其無(wú)法進(jìn)行日常家務(wù)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。心內(nèi)科接診患者后立即與神經(jīng)內(nèi)科、電診科等科室開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療（MDT），為患者行臥立位經(jīng)顱多普勒檢查，檢查結(jié)果提示直立性低血壓。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化治療，通過(guò)口服藥物及調(diào)節(jié)飲食、生活習(xí)慣等方式使患者頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，回歸正常生活。
02、臥立位經(jīng)顱多普勒檢查技術(shù)適應(yīng)癥
1、診斷不明原因的頭暈與暈厥。
2、診斷直立性低血壓、直立性高血壓、直立性心動(dòng)過(guò)速、腦低灌注綜合征。
3、診斷迷走神經(jīng)性暈厥。
4、鑒別假性暈厥。
5、診斷帕金森患者或多系統(tǒng)萎縮等患者是否存在自主神經(jīng)障礙等。
03、臥立位經(jīng)顱多普勒檢查技術(shù)優(yōu)勢(shì)
1、無(wú)創(chuàng)、安全：該技術(shù)無(wú)需穿刺或使用放射性物質(zhì)，對(duì)患者無(wú)害，降低了檢查過(guò)程中的不適感和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、方便、快捷：檢查過(guò)程短，通常在幾分鐘內(nèi)完成，無(wú)需特殊準(zhǔn)備，患者易于接受。
3、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠：臥立位經(jīng)顱多普勒檢查采取動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心率、動(dòng)態(tài)腦血流三個(gè)參數(shù)同時(shí)監(jiān)測(cè)，可以“一站式”地檢查頭暈原因，為患者省去多次檢查的麻煩，節(jié)省檢查費(fèi)用。
4、適用廣泛：該檢查手段適用于各種年齡段的患者，只要患者能獨(dú)立配合站立10分鐘即可操作，老年人和兒童也可進(jìn)行檢查。同時(shí)，該技術(shù)在診斷腦供血不足、帕金森患者或多系統(tǒng)萎縮患者是否存在自主神經(jīng)障礙等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
電診科簡(jiǎn)介
吉林省一汽總醫(yī)院電診科成立于1982年。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員38名，醫(yī)生29人、護(hù)士3人、錄入員6人。職稱(chēng)構(gòu)成：主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師12人、主治醫(yī)師6人、醫(yī)師6人，主任護(hù)師1人、副主任護(hù)師1人，其中碩士研究生以上學(xué)歷12人。科室具有30余臺(tái)中高端醫(yī)療設(shè)備，其中包括飛利浦-EPQ5、Affiniti70、GE-E8、直立傾斜監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、經(jīng)顱多普勒血流分析儀、微波消融治療儀、日本光電視頻腦電圖儀等。科室承擔(dān)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)理論臨床教學(xué)工作。擁有省級(jí)科研立項(xiàng)5項(xiàng)，其中一項(xiàng)獲得科技創(chuàng)新二等獎(jiǎng)，科室人員發(fā)表多篇核心論文及SCI文章等。
電診科目前開(kāi)展的項(xiàng)目包括：腹部超聲、心臟超聲、血管超聲、淺表小器官超聲、婦產(chǎn)科超聲等。近年來(lái)，科室開(kāi)展特色項(xiàng)目20余項(xiàng)，包括：介入超聲診斷與治療、甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)、胎兒四維彩超、盆底超聲、肺超聲、超聲造影、直腸肛周超聲、直立傾斜試驗(yàn)、診斷自主神經(jīng)障礙、經(jīng)顱發(fā)泡試驗(yàn)同步聯(lián)合右心聲學(xué)造影、臥立位TCD試驗(yàn)、轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)、肌骨超聲、胃超聲、小兒髖關(guān)節(jié)超聲、超聲碎石引導(dǎo)、視頻腦電圖、長(zhǎng)程腦電、胎兒母胎血流監(jiān)測(cè)、腦部栓子監(jiān)測(cè)、陰式三維超聲等。2022年電診科遴選為國(guó)家級(jí)甲狀腺微創(chuàng)介入建設(shè)中心。
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