做了肺CT，為何還要做氣管鏡？——帶您了解支氣管鏡檢查技術
時間：2025-01-06
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
有不少患者在呼吸科就診時都有這樣的疑惑：剛做完肺CT，醫(yī)生居然又建議做支氣管鏡檢查，醫(yī)生又在術前簽署了一堆知情同意告知書，是不是一定要做這個檢查？下面跟大家分享一個病例：
患者劉某某，男，72歲，因咳嗽、咳痰、聲音嘶啞1月入院。胸部CT示右肺中間段、下葉支氣管阻塞，見軟組織密度影，右肺下葉體積縮小，實變不張。
（如圖所示，箭頭所指位置右側支氣管內見占位性病變，遠端呈阻塞性肺不張。）
通過上面病例可以發(fā)現(xiàn)，肺部CT只可以從大體上看到肺和氣管的情況，以及胸部是否有炎癥、腫塊等情況，但是CT是看不到氣道里面的具體情況，以及腫塊是否存在癌變，所以就需要醫(yī)生通過支氣管鏡方式對這種肺部CT篩查出來的高風險患者進一步進行檢查及治療。我院醫(yī)療團隊對該患者進行支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者右肺中間段支氣管見占位性病變，氣道完全阻塞。取活檢送病理，結果回報為鱗狀細胞癌，明確了病因后為該患者下一步治療明確了方向。
什么情況下需要做支氣管鏡檢查呢？
1．遷延不愈的慢性咳嗽。
2．不明原因的咯血或痰中帶血，不明原因的局限性哮鳴音。
3．影像檢查提示肺不張、肺部結節(jié)、腫塊等
4．肺部感染性疾病的病因學診斷等。
通過支氣管鏡檢查可以診斷許多疾病，尤其是應用于肺癌的早期診斷及局部介入治療。尤其是40歲以上有吸煙史、肺癌家族史、生活或工作環(huán)境污染嚴重人群應進行肺癌的早期篩查。
做氣管鏡會疼嗎？
支氣管鏡在進入聲門時患者會有不適感，如嗆咳、呼吸困難等，但不會疼痛，不適感程度因人而異，且不適感隨著操作結束也會消失。現(xiàn)階段支氣管鏡下的治療有微創(chuàng)、痛苦小、副作用少、療效可靠等優(yōu)點，同時隨著麻醉技術的進步，目前還可以選擇全麻狀態(tài)下行支氣管鏡檢查，這樣一來患者的舒適感及適應性得到進一步提升。因此，支氣管鏡檢查已經成為呼吸內科臨床診斷治療疾病不可缺少的重要手段。
做氣管鏡需注意哪些事？
?在進行氣管鏡檢查前，患者應與醫(yī)生充分溝通，了解檢查的必要性和可能的風險。
?檢查前需遵循醫(yī)囑，如禁食、停藥等，以確保檢查的順利進行。
?檢查時放松心情：雖然會有輕微不適，但不必過于緊張，良好的心態(tài)有助于檢查的順利進行。
?檢查后，患者應注意休息，避免劇烈運動和刺激性食物，以免加重不適。并在醫(yī)生的指導下做好充分的準備和恢復工作。支氣管鏡具有操作靈活、應用范圍廣泛，安全、舒適、并發(fā)癥低的特點，我們無需談“鏡”色變，支氣管鏡是呼吸系統(tǒng)疾病診斷與治療的重要技術。讓我們共同期待它在未來能為更多的患者帶來希望和康復。
當前位置： 
