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  患者李奶奶（化名）今年90歲，八天前進(jìn)食時(shí)不慎誤吞棗核，因無(wú)明顯不適未及時(shí)就醫(yī)。1天前，老人突發(fā)劇烈腹痛，家屬緊急將其送至吉林省一汽總醫(yī)院急診科。經(jīng)腹部及盆腔CT檢查，發(fā)現(xiàn)其乙狀結(jié)腸內(nèi)存在異物，疑似為棗核，并導(dǎo)致乙狀結(jié)腸穿孔。面對(duì)超高齡、基礎(chǔ)疾病多、感染嚴(yán)重等多重風(fēng)險(xiǎn)，如何以最小創(chuàng)傷化解危機(jī)成為救治關(guān)鍵。

  醫(yī)院立即啟動(dòng)消化道異物MDT（多學(xué)科診療）機(jī)制，普外一科、消化內(nèi)科、麻醉科、婦科專家聯(lián)合會(huì)診。考慮到傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)高齡患者創(chuàng)傷大、恢復(fù)難，團(tuán)隊(duì)最終決定采用內(nèi)鏡微創(chuàng)方案。

  消化內(nèi)科楊麗副主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)腸鏡精準(zhǔn)定位棗核位置，在距患者肛門約15厘米處發(fā)現(xiàn)了一枚棗核嵌頓于腸壁，且棗核一端已刺透腸壁，導(dǎo)致周圍腸壁充血水腫明顯，部分粘膜可見糜爛，并伴有膿性分泌物滲出。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，僅用時(shí)30分鐘便成功將棗核順利取出并實(shí)施腸壁創(chuàng)面止血及夾閉。術(shù)后影像顯示穿孔處閉合良好，患者腹痛癥狀消失，恢復(fù)情況良好。經(jīng)過(guò)5天的觀察和護(hù)理，最終順利出院。